Деятельность медицинских учреждений в новых организационных правовых формах в связи с принятием закона ФЗ-83

Круглый стол "Деятельность медицинских учреждений в новых организационных правовых формах в связи с принятием закона ФЗ-83" прошел в Общественной палате РФ. Закон, принятый 8 мая 2010 года, вступил в силу 1 января 2011 года. По мнению его противников, он лишает большинство бюджетных учреждений государственного финансирования по смете и переводит школы и вузы на полную или частичную самоокупаемость. Согласно закону, все бюджетные учреждения делятся на три типа: казенные, новые бюджетные и автономные. На содержании государства останутся казенные учреждения (тюрьмы, психиатрические лечебницы, воинские части, лепрозории и противочумные учреждения). Остальные бюджетные организации, в том числе школы, вузы и медицинские учреждения, перейдут на частичное или полное самофинансирование.

Круглый стол "Деятельность медицинских учреждений в новых организационных правовых формах в связи с принятием закона ФЗ-83" прошел в Общественной палате РФ. Закон, принятый8 мая 2010 года, вступил в силу 1 января 2011 года. По мнению его противников, он лишает большинство бюджетных учреждений государственного финансированияпо смете и переводит школы и вузы на полную или частичную самоокупаемость. Согласно закону, все бюджетные учреждения делятся на три типа: казенные, новые бюджетные и автономные. На содержании государства останутся казенные учреждения (тюрьмы, психиатрические лечебницы, воинские части, лепрозории и противочумные учреждения). Остальные бюджетные организации, в том числе школы, вузы и медицинские учреждения, перейдут на частичное или полное самофинансирование. Организатором диалога между общественностью и чиновниками выступила Комиссия Общественной палаты РФ по охране здоровья, экологии, развитию физической культуры и спорта.

Как отметил председатель Комиссии ОП РФ по вопросам развития гражданского общества Иосиф Дискин, благодаря вниманию Общественной палаты к этому документу он претерпел некоторые изменения. Ранее предполагалось, что он вступит в силу с 1 января 2011 года на территории всей страны. Позднее депутаты согласились с заключением палаты о том, что Россия не до конца готова к принятию закона. Полностью закон вступит в силу 1 июля 2012 года. По словам И. Дискина, требуется доработать множество подзаконных документов, поскольку существующие "написаны неряшливо, особенно в плане контроля над качеством предоставляемых медицинских услуг". Специфика медицинских и образовательных учреждений в методических документах не учитывается, поэтому возникает необходимость в подобных круглых столах, посвященных отдельным областям применения закона.

"Установки ФЗ-83 - позитивные: снять административные путы с руководителей бюджетной сферы, предоставить им больше возможностей для проявления инициативы и др.", - полагает Дискин. По его словам, важно решить, кто станет контролировать качество оказываемых медицинских услуг, каким будет соотношение платного и бесплатного лечения, кто решится применять механизмы, "пресекающие" стремление врачей к увеличению доли платных услуг. По словам эксперта, "контроль сверху" со стороны чиновников невозможен ("он эффективен только при вопиющих нарушениях"). Поэтому нужно создать структуру горизонтального контроля, которым займется сообщество врачей-профессионалов. "Корпорации врачей – реальный регулятор в европейских странах. Нужно создать организационно-наблюдательные советы из представителей медицинских профессиональных объединений и общества", - предложил Иосиф Дискин. 

Он добавил, что введение ФЗ-83 будет происходить одновременно с изменениями в структуре расселения страны – "за ближайшие 10 лет исчезнет более половины сельских поселений и треть малых городов". В связи с этим могут закрываться медицинские сельские учреждения, что приведет к изоляции отдельных граждан, невозможности получить медицинские услуги. Решить проблему доступа к медицинским услугам этой категории граждан Дискин предлагает посредством организованного диалога на региональном уровне между общественностью и департаментами здравоохранения.

Председатель Комиссии Общественной палаты РФ по социальной и демографической политике Елена Николаева отметила, что система здравоохранения в России во многом осталась неизменной со времен СССР (несмотря на то, что "во многих других областях экономики мы успели подняться на уровень современных рыночных отношений"). По ее словам, ФЗ-83 знаменует собой глобальную реформу российского здравоохранения. Такие реформы в европейских странах длятся довольно долго. В Англии реформа здравоохранения продолжалась шесть лет, в Германии – 10, в Голландии – 14 лет. В России ее собираются провести за два года. Е. Николаева считает, что не стоит "торопиться" реформировать российское здравоохранение, напротив, следует внимательно просчитать социальные последствия реформы. По ее словам, в отдельных регионах очень высоки протестные настроения. Так, в Кировской области местное население называет главной проблемой региона закрытие лечебных заведений в сельской местности. Как свидетельствуют опросы, жители Кировской области не доверяют своим властям и не станут поддерживать их на выборах.

Источник: asi.org.ru