Государственная Дума РФ приняла в первом чтении законопроект об ОМС

Законопроект направлен на усиление гарантий прав застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи. Он предусматривает механизм реализации ранее продекларированного права на выбор страховой компании и медицинского учреждения. В проекте не предусмотрено ограничений для участия в системе ОМС медицинских организаций в зависимости от их организационно-правовых форм и форм собственности.

Страховой медицинский полис единого образца будет действовать на всей территории России, и его не нужно будет менять при смене страховой компании.

Проект закона закрепляет право застрахованного лица на возмещение от страховой медицинской организации и медицинской организации ущерба, причиненного в связи с неисполнением либо ненадлежащим исполнением обязанностей по организации медицинской помощи. При этом функции «адвокатом» человека станет страховая компания, заинтересованная в результате.

За неоплату или несвоевременную оплату медицинской помощи Законопроект предусматривает санкции и к самим страховым медицинским организациям.

Страхователями для работающих граждан являются плательщики страховых взносов на ОМС, для неработающих граждан - органы исполнительной власти регионов. Причем впервые будет законодательно закреплен минимальный размер тарифа за неработающих граждан.

Предлагается установление единого страховщика в системе обязательного медицинского страхования - Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС). Отдельные полномочия страховщика будут осуществляться территориальными ФОМС и страховыми медицинскими организациями.

«Благодаря принятию законопроекта «Об обязательном медицинском страховании» будут созданы условия для здоровой конкуренции среди медицинских учреждений и страховых компаний, что, естественно, приведет к росту качества медицинских услуг. Совершенствование системы медицинского страхования станет принципиально важным шагом на пути модернизации сфер, затрагивающих интересы каждого человека - здравоохранения и социального страхования», - сказал статс-секретарь - заместитель Министра здравоохранения и социального развития Юрий Воронин.

Источник: www.minzdravsoc.ru