Ингибиторы фактора некроза опухолей-α. Повышенный риск возникновения злокачественных новообразований

Согласно сведениям Комитета по оценке побочных реакций (ADRAC), ингибиторы фактора некроза опухолей(TNF)-α могут повышать риск возникновения злокачественных новообразований или провоцировать усиление их развития. TNF-α (белок, продуцируемый клетками иммунной системы) является важным медиатором патогенеза многих заболеваний, включая воспалительный артрит и воспалительное заболевание кишечника. На сегодняшний день в Австралии зарегистрировано три препарата, блокирующих функцию TNF-a: инфликсимаб (Ремикейд) – для лечения болезни Крона, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита; этанерцепт (Энбрел) – ревматоидного артрита, ювенильного хронического полиартрита, псориатического артрита и анкилозирующего спондилита; адалимумаб (Хумира) – ревматоидного артрита. С начала 2000 г. в Комитет поступило 319 сообщений о неблагоприятных последствиях применения ингибиторов TNF-α. Наиболее серьезными из них были: злокачественная меланома (3 случая), туберкулез (4), лимфома (5), анафилаксия (9), сепсис (10), волчанка или волчаночноподобный синдром (22) и пневмония/инфекции нижних дыхательных путей (23). Эта информация предостерегает врачей быть предельно внимательными при применении блокаторов TNF-α у пациентов со злокачественными новообразованиями в анамнезе или продолжении лечения этими препаратами больных, у которых появились новообразования.

Australian Adverse Drug Reactions Bulletin, December 2006; 25 (6): 22-23 (www. tga.gov.au)