О фармакоэкономической целесообразности применения наиболее известных хондропротекторов

Недавно британские ученые опубликовали результаты систематического обзора рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) (Black C. et al., Health Technol Assess, Nov 2009; 13(52)), целью которого явилась оценка клинической эффективности и фармакоэкономической целесообразности применения наиболее известных хондропротекторов (глюкозамина сульфата, глюкозамина гидрохлорида и хондроитина) у пациентов с остеоартритом коленных суставов. В данный систематический обзор были включены РКИ продолжительностью не менее 12 мес., отобранные в электронных базах данных MEDLINE, PubMed, EMBASE, AMED, библиотеке Кокрановского сотрудничества и др.

Данные пяти ранее выполненных систематических обзоров и одного клинического руководства, соответствовавших критериям включения, свидетельствовали в пользу умеренного влияния данных хондропротекторов на выраженность боли в суставах и их функциональное состояние. Проведенный авторами субанализ восьми первичных РКИ продолжительностью более 12 мес. показал, что применение глюкозамина сульфата при остеоартрите коленных суставов ассоциировано со статистически достоверным улучшением таких показателей, как темпы уменьшения ширины суставной щели, выраженность болевого синдрома и нарушение функции суставов. В двух РКИ, в ходе которых в качестве хондропротектора применяли глюкозамина сульфат, у пациентов, принимавших данный препарат, в течение 8 лет последующего наблюдения было выявлено снижение потребности в выполнении артропластики коленных суставов с 14,5% до 6,3%. При этом для других препаратов глюкозамина и хондроитина, а также их комбинаций было выявлено значительно меньшее количество доказательств клинической эффективности.

Таким образом, заключают авторы данного систематического обзора, применение глюкозамина сульфата в дозировке 1500 мг один раз в день при остеоартрите коленных суставов обосновано и клинически эффективно. Приоритетными целями дальнейших исследований должны стать объективная оценка влияния хондропротекторов на качество жизни пациентов с остеоартритом коленных суставов, фундаментальное изучение биологического механизма действия этих препаратов и их воздействия на структуру хрящевой ткани.

Источник: http://dona.rotta.ru/news/2010/03/01/news_264.html