Риск развития тромбоэмболических осложнений при терапии эректильной дисфункции ингибиторами фосфодиэстеразы 5-го типа

Риск развития серьезных тромбоэмболических осложнений, таких как тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) и тромбозы иной локализации, ассоциирован с применением ИФДЭ-5 — ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа (широко применяются в медицинской практике для лечения эректильной дисфункции у мужчин). Клинически ТЭЛА может проявляться такими симптомами как диспноэ, боль в груди, кровохарканье, гипоксия, тахикардия. Зарегистрировано несколько случаев внезапной сердечной смерти. Другими тромботическими осложнениями, ассоциированными с применением лекарственных средств (ЛС) из данной группы, являются тромбоз глубоких вен конечностей и тромбоз сетчатки, инфаркт миокарда, инсульт и транзиторные ишемические атаки.

В 2008 году в Нидерландах зарегистрировано 2 случая возникновения серьезных неблагоприятных побочных реакций (НПР), потребовавших госпитализации после применения варденафила. После кратковременного неоднократного приема препарата у пациентов 62 и 57 лет появились жалобы, характерные для  тромбоэмболии легочной артерии. В стационаре диагноз был подтвержден инструментальными методами исследования и назначено соответствующее лечение.

Случай развития ТЭЛА у пациента 54 лет в результате применения тадалафила (через 1 час после приема препарата) зафиксировали ученые Государственного медицинского университета в г. Гаоюн (Тайвань).

В литературе отмечен случай развития тромбоза глубоких вен нижней конечности, тяжелого тромбоза геморроидального сплетения и церебрального венозного синуса у мужчины 57 лет, принимавшего регулярно силденафил дважды в неделю более 12 недель.

Развитие серьезных и жизнеугрожающих осложнений в результате применения препаратов этой группы возможно также вследствие их взаимодействия с другими препаратами, например альфа-адреноблокаторами, нитропруссидом натрия, нитратами и донаторами NO.

В базе данных Eudravigilance (2009 г.) зарегистрировано 5 сообщений о тромбоэмболических осложнениях, связанных с применением ИФДЭ-5. В двух случаях ТЭЛА привела к летальному исходу.

В базе данных ВОЗ имеются сообщения о развитии следующих НПР в связи с применением ИФДЭ-5: