Средства против кашля и простуды. Летальные исходы у детей

В отделении интенсивной терапии проведен анализ 1519 случаев госпитализации (за период 2004-2005 гг.) детей в связи с возникшими у них лекарственными осложнениями, включая передозировку. Осложнения были обусловлены применением препаратов для лечения кашля и простуды. В результате специалистами Центра по контролю заболеваний и их профилактике выявлено 3 случая летальных исходов осложнений вследствие применения этих препаратов у детей младше 6 мес. У 3 детей в крови (после смерти) было обнаружено повышенное содержание псевдоэфедрина. Один ребенок получал средство против кашля и простуды по предписанию врача и дополнительно – комбинированный препарат, находящийся в свободной продаже.
Общая доза лекарств, которые получал ребенок в возрасте до 2 лет, точно неизвестна.
Управление по контролю за лекарственными препаратами и пищевыми продуктами США рекомендует родителям и другим лицам, ухаживающим за больными, не применять эти средства без ведома врача из-за риска развития токсических осложнений и передозировки. Кроме того, медицинские работники и пациенты нуждаются в точной инструкции по режиму дозирования препаратов. Врачи должны соблюдать осторожность при назначении средств против кашля и простудных заболеваний детям в возрасте до 2 лет, осведомляться у пациентов о том, какие препараты безрецептурного отпуска, содержащие эти ингредиенты, они принимают по собственной инициативе.
Дополнительные меры по обеспечению безопасности применения препаратов для лечения кашля и простуды включают:
• запрещение использования неразрешенных лекарственных средств, содержащих карбиноксамин, в инструкциях по применению которых указывается на возможность их назначения у детей, несмотря на отсутствие данных о безопасности этих средств у детей до 2 лет;
• запрет безрецептурной продажи препаратов для лечения простудных заболеваний и кашля, содержащих псевдоэфедрин (что также будет способствовать предупреждению получения метамфетамина из псевдоэфедрина);
• замену псевдоэфедрина на другие деконгестанты в составе лекарственных препаратов, предназначенных для лечения кашля и простуды.

Morbidity and mortality weekly report 2007, 12 January; 56 (01): 1-4