Фармакоэкономика – это экономическая оценка фармацевтических
и биоинженерных продуктов, когда измеряют и сравнивают результаты
лечения и затраты, интерпретируют их при принятии решений

Изменить язык + 7 (495) 975-94-04 clinvest@mail.ru

Высокая смертность уменьшает фонд рабочего времени

  • Новости   /
  • 2205

И сокращение населения в трудоспособном возрасте, и его старение в ближайшие десятилетия во многом заданы событиями прошлого, на которые уже нельзя повлиять. Однако наряду с этим имеются негативные факторы, в принципе поддающиеся воздействию, но пока не поставленные под эффективный контроль. Речь идет о высокой смертности и плохом состоянии здоровья взрослого населения России.

На протяжении многих десятилетий Россия несла и продолжает нести огромные демографические потери, обусловленные высокой преждевременной смертностью, а главной жертвой повышенной смертности оказывается именно население в трудоспособном возрасте.

Возрастные коэффициенты смертности россиян в разы превышают соответствующие коэффициенты в большинстве развитых стран, причем особенно велико это превышение в интервале возрастов от 20 до 50 лет, прежде всего у мужчин, у которых оно достигает иногда фантастических размеров. Например, смертность российских мужчин в возрасте 25-29 и 35-39 лет более чем в 7 раз выше, чем у японских, а в возрасте 30-34 года – более чем в 9 раз выше (рис. 1).


Рисунок 1. Превышение российских возрастных коэффициентов смертности 2008 года над коэффициентами смертности некоторых стран в 2005 году, раз

Огромное отставание России в снижении смертности и росте продолжительности  жизни от большинства развитых стран накопилось давно, оно было уже очень большим к началу 1990-х годов. Советские тенденции смертности не удалось переломить и в постсоветской России. Выполненные в Институте демографии ГУ ВШЭ расчеты показывают, что если бы, начиная с 1991 и по 2008 год, направление и темпы изменений возрастных уровней смертности в России были не такими, какими они оказались в действительности, а такими, какие были зафиксированы в 1991-2005 годах в ряде развитых стран Запада и Японии («западная модель»), или хотя бы такими, как в странах Восточной Европы («восточноевропейская модель»)1, то даже при очень высоком отправном уровне российской смертности 1991 года, общее число смертей  за 18 лет (1991-2008) было бы в первом случае на 12,9 млн., во втором – на 10,7 млн. меньше фактического и, соответственно, нынешнее население России бы примерно на 11-13 млн. человек больше, чем имеется сейчас, что практически свело бы к нулю естественную убыль, накопившуюся за эти годы.

При этом огромная доля этих избыточных смертей – свыше 38% при сравнении с западной и свыше 44% при сравнении с восточноевропейской моделью (соответственно, 4,9 и 4,7 млн. смертей) – приходится на основные рабочие возраста: от 20 до 60 лет (табл. 1, рис. 2).

Таблтца 1. Структура избыточных смертей в России за 1991-2008 годы, %

 

Сравнение с западной моделью

Сравнение с восточноевропейской моделью

Мужчины

Женщины

Оба пола

Мужчины

Женщины

Оба пола

До 20

0,6

0,3

0,9

1,3

0,7

2,0

20-59

29,9

8,2

38,1

34,2

10,1

44,3

60 и старше

28,6

32,4

61,0

24,0

29,8

53,8

Всего

59,0

41,0

100,0

59,4

40,6

100,0

Рисунок 2. Структура избыточных смертей в России за 1991-2008 годы, %

Высокая смертность существенно сокращает фонд рабочего времени, которым располагает население страны, так как значительная часть россиян, вступивших в рабочий возраст, не доживают до его верхнего предела. Если условно принять, что человек начинает работать в 20 лет, а выходит на пенсию в 60, то предельный фонд его рабочего времени составляет 40 человеко-лет. Как правило, он нигде не используется полностью из-за того, что часть 20-летних не доживает до 60 лет. Например, в Нидерландах преждевременная смертность сокращает предельную ожидаемую продолжительность рабочей жизни мужчины в этом возрастном интервале на 2%, в США – на 4,3%. В России же у мужчин потери составляют 5,7 года - 14,3% всего фонда рабочего (рис. 3).


Рисунок 3. Ожидаемое число лет, которое предстоит прожить в интервале от 20 до 60 лет лицам, достигшим 20 лет, в некоторых странах в условиях смертности, 2007 (*2006) год


1 Расчет выполнен А.В. Рамоновым. «Западная модель» – усредненные среднегодовые годовые темпы снижения повозрастной смертности за 1991-2005 годы для 10 европейских стран (Австрия, Великобритания, Германия, Ирландия, Испания, Люксембург, Нидерланды, Финляндия, Франция, Швеция), США и Японии; «восточноевропейская модель» - то же для 9 стран Восточной Европы (Болгария, Венгрия, Польша, Румыния, Словакия, Чешская республика, Латвия, Литва и Эстония)

Авторы:
 
Сергей ВАСИНАнатолий ВИШНЕВСКИЙМихаил ДЕНИСЕНКО

Сергей
ВАСИН

Анатолий
ВИШНЕВСКИЙ

Михаил
ДЕНИСЕНКО

Источник: demoscope.ru