Медикаментозная профилактика рака молочной железы и потенциальный риск её применения

Рак молочной железы является одним из наиболее распространённых онкологических заболеваний во всём мире. В отдельных клинических исследованиях была показана эффективность препаратов, регулирующих эстрогенную активность в профилактике развития рака молочной железы у изначально здоровых женщин. Однако риск такой профилактики до сих пор был мало изучен.

В связи с этим исследователи их Орегона провели крупный мета-анализ имеющихся исследований, в которых изучались побочные эффекты наиболее распространённых препаратов, способных обеспечивать профилактику развития рака молочной железы - тамоксифена, ралоксифена и тиболона.

По результатам анализа все 3 препарата достоверно снижали риск развития рака молочной железы на 7-10 человек из 100 000 населения. Однако эффективность тамоксифена и ралоксифена распространялась только на опухоли с положительными рецепторами эстрогена.

Однако в то же время как тамоксифен, так и ралоксифен увеличивают количество тромбоэмолических осложнений на 4-7 человек среди 100 000 населения. У женщин, принимавших тамоксифен, также была достоверно выше заболеваемость раком эндометрия (на 4 человека среди 100 000 населения). Применение тиболона, в свою очередь, увеличивало риск развития инсульта.

Авторы подчёркивают, что данные результаты могут быть не универсальными и наиболее достоверны для групп женщин, аналогичных тем, которые были в проведённых исследованиях. Однако очень важно понимать, что доступная медикаментозная профилактика рака молочной железы не является абсолютно безопасной и должна назначаться строго индивидуально с учётом особенностей и потенцильного риска для каждой отдельной женщины.

Источник: Ann Intern Med. 2009 Sep 14. [Epub ahead of print]