Азитромицин не всегда эффективен при легочной форме муковисцидоза

Применение антибиотика азитромицина не улучшает функцию легких у детей и подростков с муковисцидозом, сообщают американские исследователи.

"Порочный круг инфекции и воспаления приводит к прогрессирующему разрушению легкого и к преждевременной смерти  пациентов с муковисцидозом, поэтому тактика лечения сочетает применение и антибактериальных и противовоспалительных средств", - сообщает д-р Лайза Сэйман из Колумбийского Университета (Нью-Йорк).

В последнее десятилетие результаты исследований наводили на мысль, что азитромицин -  антибиотик и с антибактериальным, и с противоспалительным действием – может быть полезен пациентам с муковисцидозом. Он рекомендован при лечении  пациентов с муковисцидозом при  хронической инфекции Pseudomonas aeruginosa, однако достаточного количества данных, подтверждающих эффективность азитромицина при лечении других пациентов с муковисцидозом, не было, сообщают исследователи.

В данном исследовании, целью которого было выявить возможные преимущества расширенной антибиотикотерапии у пациентов с муковисцидозом без патогенна,  участвовало 260 детей и подростков с муковисцидозом без инфекции P. aeruginosa. Они были рандомизированно разделены на получающих азитромицин или плацебо. После 24 недель лечения никакого различия в функции легких в обеих группах не было.

Однако у принимающих азитромицин наблюдалось на 50% меньше легочных обострений и на 27 % меньше пациентов вынуждены были начать прием новых пероральных антибиотиков (кроме азитромицина). Также в этой группе была зафиксирована, в среднем, 1.3-фунтовая прибавка в весе и повышения индекса массы тела на 0,34 единицы (что важно для пациентов с муковисцидозом). Не было различий в группах по использованию внутривенных и ингаляционных антибиотиков, госпитализации.

Также было обнаружено, что пациенты, получавшие антибиотик, меньше кашляли и у них реже был продуктивный характер кашля.

"Дальнейшие исследования азитромицина  продолжат изучение его возможностей при лечении пациентов с муковисцидозом без инфекции P. аeruginosa, заключают исследователи.

Результаты исследования опубликованы 5 мая в  Journal of the American Medical Association.

Journal of the American Medical Association, news release, May 5, 2010

Источник: http://labclinpharm.ru