Трамадол. Реакции на отмену препарата возникают чаще, чем предполагалось ранее

В базе данных Швеции зарегистрировано 71 сообщение (с 1996 по 2005 гг.) о реакциях на отмену трамадола. В 25 случаях реакции синдрома отмены классифицировались как зависимость, привыкание или повышение толерантности. Продолжительность лечения до их возникновения в 71 случае составляла от 1 нед до 3 лет и более, доза – от 50 до 2000 мг. Кроме того, синдром отмены наблюдался через 6 нед или ранее после прекращения терапии. Признаки синдрома отмены могут возникать и на фоне лечения препаратом в низких и нормальных дозах.
В некоторых наблюдениях отмечено появление признаков, сходных с симптомами, вызываемыми опиоидами (тошнота, боль, парестезии, нарушения сна, потливость), в том числе и атипичных, таких как беспокойство, галлюцинации, мышечные судороги, тремор.
Шведское медицинское общество акцентирует внимание на риске развития зависимости и злоупотребления трамадолом даже при коротких курсах терапии, что требует соответствующей врачебной тактики.
В базе данных ВОЗ зарегистрировано 648 случаев синдрома отмены (с 1990 г.) при прекращении приема трамадола.

WHO Pharmaceuticals newsletter 2007; 1: 4