Фармакоэкономика – это экономическая оценка фармацевтических
и биоинженерных продуктов, когда измеряют и сравнивают результаты
лечения и затраты, интерпретируют их при принятии решений

Изменить язык + 7 (495) 975-94-04 clinvest@mail.ru

Золотая клетка

  • Новости   /
  • 2429

6 июня 2010 г. Первый канал. ОРТ.

Золотая клеткаНастанет ли день, когда человек сможет жить вечно? Стать неуязвимым для самых страшных болезней? В последние годы ученые все чаще говорят о том, что это возможно. И что тайны вечной жизни зашиты в крошечной невидимой глазу клетке, с которой начинаемся мы все.


Сто лет назад русский ученый Александр Максимов заявил, что смог выделить особые клетки, отвечающие за формирование клеток крови. И назвал их стволовыми. Максимов умер в 1928 году, не зная, что его открытие через несколько десятков лет расколет научный мир пополам.

Едва ли не каждый день мир облетает новость: ученые начали выращивать из стволовых клеток органы, научились лечить с их помощью СПИД, менять внешность, продлевать жизнь… Одни ученые считают, что стволовые клетки – это та самая панацея, которая спасет человечество. Другие, что это самая большая афера века.

Из стволовых клеток формируются все ткани и органы человека. Именно это дает нам надежду на безграничные возможности стволовых клеток: из них потенциально можно вырастить все, что угодно, даже самый большой по площади человеческий орган – кожу.

Трагический случай в клубе "Хромая лошадь", произошедший в декабре 2009 года, помнит вся страна. В результате пожара погибли 155 человек. Спасти удалось только пятерых, казалось бы безнадежных: им пересадили искусственно выращенную кожу на основе стволовых клеток.

Молодой человек Жасур Хамдамов не был в печально-известном клубе. Он получил 98-процентный ожог тела, парясь в собственной сауне. Случилось это еще в 2006 году – тогда удачное применение стволовых клеток вселило во врачей надежду и веру в чудесное исцеление. Сегодня этот метод используют довольно широко, но помогает он не всегда – люди продолжают умирать и с меньшими ожогами…

Леонид Дарюга. Врачи таких больных за глаза называют "смертниками". Умереть он может в любую секунду. Его сердце разрушено инфарктом так, что вылечить его невозможно. Жить ему осталось максимум несколько месяцев, если только не случится чудо. Возможно, это чудо – стволовые клетки. В Новосибирском институте им. Мешалкина стволовые клетки пациенту введут прямо в сердце. Есть шанс, что эти клетки вырастят новую систему сосудов и спасут Леонида от гибели. Так это или нет, зрители узнают, посмотрев фильм.

Американский президент Барак Обама в 2009 году снял запрет на исследования в области самых мощных стволовых клеток – эмбриональных. Из них, говорят ученые, можно вырастить любой орган и в будущем вылечить любую болезнь. Но не убивать же для этого человеческий эмбрион? Исследователи говорят, что найден другой способ получения эмбриональных клеток, но эффективен ли он? К тому же, эти клетки могут оказаться смертельно опасными. Введенные в организм в чистом виде в ряде случаев они вызывают онкологические заболевания. Некоторые специалисты утверждают, что изменения, которым подверглось лицо украинского политика Виктора Ющенко – последствия неправильно введенных эмбриональных стволовых клеток.

Но большинство людей это не пугает. В мире уже сейчас на широкую ногу поставлен бизнес, связанный с консервацией и хранением стволовых клеток. Одна из самых популярных услуг среди звезд российского и мирового шоу-бизнеса – сдача в криобанки клеток пуповинной крови новорожденных детей. Взрослые тоже сдают свои клетки на хранение – вдруг однажды они спасут им жизнь. Но некоторые специалисты утверждают, что эти дорогие услуги – просто вытягивание денег. Так это или нет? 

Руководитель проекта Кирилл Набутов:
"Сейчас о стволовых клетках говорят и как о новом расцвете медицины, о новых лекарствах, новых спасительных технологиях. И этот же термин используют, говоря о шарлатанах, которые делают большие деньги на человеческих несчастьях и болезнях, предлагая некие процедуры, которые на самом деле вылечить не могут. И главная тема фильма – ответ на вопрос: стволовая клетка – действительно золотая? Или золотая в кавычках, как золотой телец, приносящий золотые монеты".

В фильме приняли участие:

Константин Ярыгин, член-корреспондент РАМН, заведующий лабораторией клеточной биологии НИИ биомедицинской химии РАМН и лабораторией тканевой инженерии НИИ общей патологии РАМН

Валерий Савченко,  дмн, профессор, директор НИИ  трансплантации костного мозга и молекулярной гематологии российского медицинского центра гематологии РАН


Сергей Савельев,  профессор, доктор биологических наук, руководитель отдела эмбриологии НИИ морфологии человека РАМН

Сергей Киселев, доктор биологических наук, профессор, заведующий лабораторией клеточных технологий  в Институте общей генетики имени Вавилова РАН.

Евгений Покушалов,  дмн, руководитель центра хирургической аритмологии  ННИИПК им. академика Е.Н. Мешалкина

Ольга Гордеева, кандидат биологических наук, старший научный сотрудник  Института биологии развития РАН

Николай Никольский, директор Института цитологии РАН, академик РАН

Андрей Брюховецкий, дмн, профессор,  гендиректор  клиники восстановительной интервенционной неврологии и терапии

Елена Скоробогатова,  дмн, заведующая отделением трансплантации костного мозга РДКБ

Александр Тепляшин, доктор наук, профессор, директор клиники эстетической медицины

Лео Бокерия,  академик РАМН,  директор Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН

Артур Исаев, директор Института стволовых клеток человека

Татьяна Королькова,  профессор, заведующая кафедрой косметологии  МАПО

Коненков Владимир, академик РАМН, директор  ГУ НИИ клинической и экспериментальной лимфологии

Константин Крылов, дмн, профессор руководитель ожогового центра НИИ Скорой помощи им И.И. Джанелидзе

Татьяна  Тотьмянина, олимпийская  чемпионка  по  фигурному  катанию

На Земле живут несколько миллиардов человек, но двух абсолютно одинаковых среди них нет. Каждый из нас уникален, однако у всех нас есть общее: где бы мы ни жили, кем бы мы ни были, мужчинами или женщинами, все мы начинаемся с одной единственной, самой главной клетки – стволовой клетки.

В начале XX века русский профессор Александр Максимов заявил, что сумел выделить клетки крови, отвечающие за обновление человеческого организма. Они оказались не похожи на все остальные клетки, Максимов сравнил их со стволом дерева, от которого растут все ткани и органы, и назвал "стволовые клетки". Он не знал, какая судьба ждала это его открытие.

Прошло 100 лет. Стволовые клетки будоражат умы на всех континентах. Буквально каждый день очередная новость: ученые начали выращивать из стволовых клеток органы, начали лечить СПИД, продлевать жизнь. Косметические клиники манят призывами: "С помощью стволовых клеток мы превратим вас в кинозвезду!" Красавицы колют себе клетки в надежде продлить молодость, безнадежные больные – в надежде продлить жизнь. Одни ученые считают стволовые клетки панацеей, а другие – самой большой аферой XX века.

Стволовая клетка возникает в момент зачатия ребенка и начинает делиться. Эта странная клетка создает свою точную копию и еще простую клетку какой-нибудь ткани, например сердца. Так постепенно из этих вторых клеток выстраивается весь человек, все его ткани и органы. Простая клетка производит себе подобных и через несколько дней умирает, а стволовые клетки живут  столько, сколько продолжается человеческая жизнь.

Стволовые клетки есть в каждом миллиметре тела: головном мозге, сердце, коже, легких – везде. У них две важнейшие задачи: обновление органа, в котором они находятся, и регенерация. Если порезан палец или прихватило почки, стволовые клетки, как ремонтные бригады, отправляются к месту повреждения и восстанавливают его. С возрастом этих клеток у человека становится меньше, они справляются со своими обязанностями все хуже, человек начинает болеть и умирает.

Леониду Дарюге всего 43 года, но он выглядит намного старше. В 33 у него случился обширный инфаркт, и с тех пор любая, даже незначительная физическая нагрузка для Леонида – потенциальная гибель: пакет с продуктами весом в 3 кг, ходьба в жаркую погоду, ступеньки. Его сердце изношено почти полностью. Причиной резкого ухудшения здоровья Леонида Дарюги стал стресс, вызванный страшным горем – гибелью 16-летней дочери. Такого подчас не может вынести и абсолютно здоровый человек, а сердечник – тем более. Никакие препараты уже не могли помочь Леониду.

За глаза таких пациентов врачи называют "смертники". Все известные способы лечения уже испробованы. Последний способ – пересадка донорского сердца – не выход, потому что на ожидание донорского сердца уходят годы, а у Леонида в запасе всего несколько месяцев.

Статистика безжалостна: каждый второй умрет от болезни сердца примерно в 57 лет. У пациента Леонида Дарюги нет шансов дожить даже до 57 лет, если только не случится чудо. И, может быть, это чудо – стволовые клетки. Хирург-аритмолог с мировым именем Евгений Покушалов одним из первых попытался спасать безнадежных кардиобольных с помощью стволовых клеток. Леонид Дарюга – один из тех, кому нечего терять, и поэтому он согласился принять участие в уникальном эксперименте. Он приехал в новосибирский Научно-исследовательский институт патологии кровообращения им. Академика Е.Н.Мешалкина, где доктор Покушалов должен был ввести Леониду стволовые клетки прямо в сердце.

Хирург Евгений Покушалов пока не может объяснить, каким образом стволовые клетки помогают больным, но, ориентируясь на результаты проведенных операций, может с уверенностью сказать, что эта технология работает. Шанс помочь таким тяжелым пациентам очень высок – приблизительно 60 %.

В свою очередь доктор биологических наук НИИ морфологии человека РАМН Сергей Савельев уверен, что "из тысячи больных всегда можно найти одного, кому помогло все, что угодно, могла помочь и газета с Кашпировским, приложенная к нужному месту". А доктор биологических наук Института общей генетики РАН Сергей Киселев утверждает, что нигде не опубликованы данные о процентном соотношении людей, которым помогли и не помогли стволовые клетки.

Прежде чем лечь на стол хирурга, Леонид Дарюга должен был пройти обязательный тест – ходьба по коридору больницы. За 6 минут нужно было пройти 500 метров. Леонид смог пройти всего 210 метров, после этого у него началась одышка, и появилась слабость.

За несколько часов до операции томограф просканировал сердце Леонида и выдал на монитор его точную модель. Сердце 43-летнего мужчины едва сокращалось из-за огромного инфарктного рубца. В большей части сердца сосуды еще пропускали кровь, но все хуже и хуже. Этот участок сердца постепенно отмирал из-за недостатка кислорода.

Перед операцией у Леонида взяли кровь. Его кровь поступила в сепаратор, где под воздействием центробежной силы разделилась на желтую и красную жидкость: желтая – это плазма, а красная – концентрат стволовых клеток. После сложнейшей многоступенчатой очистки в маленькой пробирке были собраны 300 млн. стволовых клеток. Такого количества должно было хватить для лечения одного сердца.

Леонид Дарюга подписал добровольное согласие на имплантацию стволовых клеток в сердце. Это лечение – пока эксперимент, и механизм действия клеток до конца не изучен.

Операция проходила без крови и без общего наркоза, Леонид был в сознании. Хирург сделал маленький надрез и ввел в бедренную вену пациента тонкую трубку с электродом на конце. Катетер, двигаясь по сосудам, добрался до сердца. Затем доктор Покушалов делал 15 уколов в разные точки сердца. В каждой инъекции содержалось 3 млн. стволовых клеток. Сердце Леонида было так повреждено, что одно касание могло привести к трагедии.

Имплантация стволовых клеток была завершена спустя 2,5 часа. К счастью, без осложнений. Теперь осталось только ждать: клетки должны были либо помочь, либо нет.

Сколько точно инъекций стволовых клеток нужно для хорошего результата, пока неизвестно, поэтому делают с запасом – 15 уколов внутрь сердца. После того, как стволовые клетки попадут в сердечную ткань, они выделят в ткани сердца особые вещества – факторы роста, которые начнут восстанавливать часть уже не работающих мельчайших сосудов сердца, а также строить новые сосуды, по которым в сердце начнет поступать кровь.

Прошло 3 месяца. 43-летний Леонид вновь приехал в новосибирский институт. Он снова прошел тест по прохождению 500-метровой дистанции. Но в этот раз мужчина прошел почти 500 метров и совсем не устал. Это означало, что стволовые клетки работали в его сердце. Даже за 3 месяца они успели сделать часть своей работы, из них проросли новые сосуды, и эти сосуды продолжали расти каждую секунду.

Хирург Евгений Покушалов признается, что ему "не важно, как выросла эта капиллярная сеть: из самих клеток, из продуктов их жизнедеятельности или из продуктов их распада – мышца сердца, которая до этого его не получала кровь, начала получать эту кровь". В то же время доктор медицинских наук НИИ трансплантологии костного мозга и молекулярной гематологии РАН Валерий Савченко смотрит на это скептически. Он обращает внимание на то, что одному пациенту становится лучше после введения стволовых клеток, а другому – хуже.

После имплантации стволовых клеток Леониду Дарюге их излишек не выбросили, а поместили в специальный флакон и оставили расти в стерильной среде. Врачи предположили, что клетки в сердце пациента должны вести себя так же, как в этой баночке. Через 3 месяца во флаконе клетки вырастили новую систему кровеносных сосудов, а это значит, есть вероятность, что и в сердце они сделали то же самое.

Через полгода после операции Леониду Дарюге вновь просканировали сердце. Там остался рубец – последствие инфаркта, но на месте некогда поврежденной зоны теперь появились мышцы здоровой ткани, пронизанные сетью здоровых сосудов, по которым текла кровь. Диагностика показала, что за полгода кровообращение в сердце Леонида Дарюги улучшилось в два раза, зона повреждения сократилась на 50 %.

Теперь Леонид может играть в волейбол, не рискуя здоровьем. Врачи утверждают, что пересадка сердца ему даже не потребуется. Они говорят: это не чудо, это способность организма к самовосстановлению, которую лишь чуть-чуть подтолкнули стволовые клетки.

Однако лечение стволовыми клетками не всегда дает такой хороший результат. Геннадию Санкину был поставлен такой же диагноз, как Леониду Дарюге. В новосибирском институте ему тоже ввели в сердце стволовые клетки. Спустя полгода врачи констатировали положительный сдвиг, но слишком незначительный.

В институте им. Е.Н.Мешалкина не скрывают, что стволовые клетки помогают не всем: 40 % больных они не помогают вовсе. Стволовые клетки пока еще не могут спасти человечество от самой распространенной причины смерти – сердечно-сосудистых заболеваний. В России от таких заболеваний умирает два человека каждую минуту.

О том, что стволовые клетки – это, возможно, панацея заговорили только после того, как удалось выделить самые мощные из всех стволовых клеток – эмбриональные. Их открытие по значимости сравнивают с открытием ДНК. Эмбриональная клетка живет всего несколько дней, несколько первых дней беременности. В этот момент, пока она не превратилась в обычную стволовую клетку крови, печени или кожи, ее возможности безграничны: она может стать сердцем, нервом, может стать тканью человеческого глаза. Это значит, что из эмбриональной клетки ученые могли бы вырастить что угодно и вылечить в будущем любую болезнь. Но как получить эмбриональную клетку? Убить 5-дневный человеческий зародыш?

Президент США Барак Обама в начале 2009 года снял запрет на исследования в области эмбриональных клеток, наложенный когда-то его предшественником Джорджем Бушем-младшим. Теперь ученые надеются лечить с помощью эмбриональных клеток болезнь Альцгеймера, ДЦП, рак и даже СПИД. Но получить такую клетку – значит убить человеческий эмбрион.

Однако ученые научились репрограммировать клетку, возвратить взрослую стволовую в состояние юной, эмбриональной. Это очень сложный, долгий и дорогой процесс, к тому же введенные в организм эмбриональные клетки пока в 60 % случаев вызывают онкологические заболевания.

В московской научной лаборатории здоровой подопытной мыши в качестве эксперимента ввели эмбриональные стволовые клетки. Через два месяца после этого мышь умерла из-за огромной опухоли. Так будет и с человеком или нет? Ученые имеют разные мнения на этот счет. Кандидат биологических наук Института биологии развития РАМН Ольга Гордеева констатирует, что каждая крыса, в организм которой вводится эмбриональная клетка, через какое-то время умирает. Доктор биологических наук Института общей генетики РАН Сергей Киселев уверен, что не надо сейчас "пугать людей онкологией", "через 3-5 мы получим более достоверную информацию, опасно это или нет".

Пухлые губы, пышная грудь, точеный профиль – женщины помешались на коррекции внешности, всем подавай данные топ-модели. Можно измениться до неузнаваемости, были бы деньги, за которые хирурги превратят вас в любую голливудскую звезду. Но модный модельный рост под 180 см и выше остается почти недостижимой мечтой.

Аппарат доктора Елизарова – пока единственный надежный способ увеличить длину ног. Способ кровавый, болезненный и долгий. В кости ног ввинчивают металлические спицы и периодически раздвигают их на доли миллиметра. Больше года уходит ради пары сантиметров. Однако и на это идут девушки, мечтающие о славе Натальи Водяновой или Наоми Кэмпбелл.

В Московской государственной академии ветеринарной медицины им К.И.Скрябина на барашках проводят клинические испытания уникальной методики восстановления и удлинения костей при помощи стволовых клеток. Барашкам в кости вставляют матрикс – искусственную кость, обработанную стволовыми клетками. Кандидат ветеринарных наук Московской ветеринарной академии Сергей Позябин утверждает, что при лечении стволовыми клетками перелом у барашков срастется за два месяца.

В будущем матрикс можно будет поставить в кость человеку с тяжелым переломом, раздробленными взрывом костями, или просто тому, кто хочет быстро вырасти. Стволовые клетки – вот, в чем секрет. Благодаря им кости будут надежно срастаться с космической скоростью. Однако остается один вопрос: на барашках эта технология работает, но будет ли она работать на человеке? Эксперименты на людях запрещены.

Мудрая природа наделила кое-кого из своих детей даром регенерации, но не всех. Люди не умеют  заново выращивать себе новые органы вместо больных или удаленных, как ящерицы хвост. Может, однажды человек тоже сможет вырастить новое сердце, руку или ногу?

Выращивание органов – уже реальность. Сердечные клетки вырастили российские ученые из Института общей генетики. В Соединенных Штатах из стволовых клеток вырастили сердце крысы, в Швейцарии – сердечные клапаны человека, в Англии – ткани печени, в Испании – трахею. В Финляндии ученые вырастили из стволовых клеток целую человеческую челюсть.

По мнению скептиков, к которым относится доктор биологических наук НИИ морфологии человека РАМН Сергей Савельев, превратить стволовые клетки в нужный орган невозможно. "К сожалению, мы не видим ни одного человека с искусственно выращенным глазом, - говорит Савельев, - То, что выращивают, на сетчатку глаза не похоже. Когда говорят: мы введем вам в мягкое место или в кровеносное русло некие стволовые клетки, они дойдут до нужного органа и там встроятся – это абсолютное мракобесие и элементарная безграмотность". Член-корреспондент НИИ биомедицинской химии РАМН Константин Ярыгин приводит в защиту стволовых клеток такой довод: "Не все возможности регенерации изучены, но есть довольно известная в Америке и абсолютно неизвестная в Европе операция, когда удаляется половина последней фаланги пальца, а потом она полностью восстанавливается".

Павел Завражнов живет в специализированном интернате в Сергиевом Посаде. Паша с детства ничего не видел из-за атрофии зрительного нерва. В 2008 году в порядке клинического эксперимента мальчику сделали инъекцию стволовых клеток. Прошел год, случилось невероятное – Паша стал различать свет и тень. Пока неизвестно, будет ли и дальше улучшаться зрение мальчика, недавно впервые в жизни почувствовавшего свет. Ему всего 10 лет. Возможно, у него есть шанс дождаться времени, когда для него смогут вырастить новый глаз, и это может быть очень скоро. Хотя органы из стволовых клеток уже выращивают, но пока никто не нашел способ встроить новый орган в тело конкретного человека.

По словам члена-корреспондента НИИ биомедицинской химии РАМН Константина Ярыгина, "есть прогноз, сделанный несколько лет назад Национальным институтом здоровья, что благодаря достижениям регенеративной медицины и использованию стволовых клеток в разных направлениях люди, родившиеся в 2015 году, будут иметь среднюю продолжительность жизни 120 лет".

Красота вечна, ее тайны непостижимы, ей посвящены шедевры мирового искусства, но вдруг что-то происходит, какой-то сбой, и красота превращается в уродливый хаос. То же самое может случиться и со стволовой клеткой. Пока никто не знает, из-за чего это происходит, но  клетка-спасительница вдруг превращается в клетку-убийцу – в раковую клетку. Именно рака люди боятся больше всего на свете. Из-за чего в организме зарождаются злокачественные опухоли, точно неизвестно, но известно, что раковая клетка – это бывшая стволовая. Парадокс – лечить рак все чаще пытаются именно стволовыми клетками.

История Ники Соболевой – это страшная сказка. За несколько лет эта девочка перенесла два абсолютно не связанных между собой онкологических заболевания. Первый раз в жизни Ника заболела в 2,5 года. Сначала думали, что шишка на спине – пустяк, след от укуса насекомого, но оказалось, что это саркома Юинга – рак кости. Девочке удалили опухоль и провели 10 курсов тяжелейшей рискованной химиотерапии, изменившей ее до неузнаваемости. Только так удалось заставить болезнь отступить. Однако в 5 лет врачи обнаружили у Ники совсем другой рак – рак крови и признали, что шансы выжить у девочки один из ста. И тогда ей ввели стволовые клетки донора.

Прошло два года. Ника, пережившая операцию, пересадки костного мозга и 18 курсов агрессивной химиотерапии, ходит в школу и гоняет на самокате. Сегодня ее иммунитет по-прежнему ослаблен, Она продолжает принимать лекарства, но их количество снижается. Возможно, скоро Ника сможет жить совсем без них. Так что же, рецепт борьбы с онкологическими заболеваниями нащупан?

Кровь, главная жидкость жизни, болеет так же, как любой человеческий орган. Рак крови не щадит ни молодых, ни стариков. Но именно кровь люди научились лечить с помощью стволовых клеток раньше всего, еще в 70 годы XX века. Доказано: стволовые клетки донора могут создавать в организме больного новую, здоровую, лишенную раковых клеток кровь.

На первом этапе сильнейшими препаратами у больного полностью убивают иммунитет. Единственный способ жить без иммунитета – в стерильном боксе, где нет вообще никаких микробов. Микробы смертельны для беззащитного человека. Затем у донора из бедренной кости забирают то, что создает новую кровь – костный мозг с миллионами стволовых клеток – и вводят их больному. Лишенный иммунитета организм не должен отторгнуть чужие клетки. И если они приживутся и начнут работать, то через месяц по жилам человека потечет новая собственная здоровая кровь.

По словам доктора медицинских наук Российской детской клинической больницы Елены Скоробогатовой, при лечении стволовыми клетками рака крови "долгосрочная выживаемость у детей составляет около 60 %. Это те дети, которые в 100 % случаев умерли бы от основного заболевания, если бы им не была проведена трансплантация".

Наташа Боданова живет в маленькой деревушке в Свердловской области. В 2 года у нее обнаружили рак крови. Донора для пересадки стволовых клеток искали несколько лет и не нашли. Ее маме посоветовали последний вариант – родить еще одного ребенка, тогда есть шанс, что у него окажется идентичный состав крови. Наташин брат Ваня был рожден, чтобы спасти старшую сестру, он оказался идеальным донором. Когда ему было 10 месяцев, Наташе пересадили стволовые клетки брата, и через некоторое время она пошла на поправку.

С тех пор прошло больше 5 лет. Наташа, веселая обаятельная девушка, после школы учится в колледже и собирается в институт. Кажется, что никаких болезней не было никогда. Но просто для порядка она сдает иногда кровь на анализ. И вот однажды в крови Наташи снова обнаружили раковые клетки. Это означает, что стволовые клетки ее родного брата не до конца справились со своей работой, болезнь вернулась.

Несмотря на их всемирную славу, о стволовых клетках люди по-прежнему знают очень мало и поэтому готовы приписывать им свойства и чудодейственные, и убийственные. Несколько лет назад весь мир облетела странная история, случившаяся с украинским политиком Виктором Ющенко, тогда еще кандидатом в президенты Украины. Симпатичный мужчина в расцвете сил вдруг изменился почти до неузнаваемости, с его лицом определенно что-то произошло. Первая и главная версия – попытка отравления диоксином – так и не была доказана спецслужбами Украины. И тогда возникла версия о том, что такие изменения на лице могут быть следствием неудачного применения стволовых клеток в косметических целях. Этому до сих пор нет ни одного доказательства, но версия продолжает будоражить медицинские умы.

Пострадавших от стволовых клеток или того, что выдают за них шарлатаны, не одна сотня, но в суд они не идут: кто-то боится, а кто-то не хочет признать, что стал жертвой жуликов. Адвокат Ольга Учайкина  выиграла единственное до сей поры в России дело против шарлатанов, якобы лечивших стволовыми клетками. При этом пострадавшей от жуликов была она сама.

В 2005 году Ольга почувствовала, что ее волосы вдруг стали стремительно редеть. Поддавшись рекламе, женщина пришла в модную клинику, где ей пообещали легко решить ее проблему с помощью стволовых клеток и 150 тысяч рублей. Вначале у Ольги взяли фрагмент кожи, чтобы выделить и размножить клетки (как объяснили ей). Однако когда через несколько месяцев ее вызвали на имплантацию размноженных клеток, процедура оказалась совершенно невыносимой.  В клинике ей пообещали, что через несколько дней после процедуры у нее будет роскошная шевелюра, но никакой шевелюры не получилось, наоборот, волосы стали жиже.

Теперь Ольге, некогда обладавшей роскошной шевелюрой, приходится регулярно обращаться к парикмахерам, чтобы скрывать следы, оставленные так называемыми "мастерами стволовых клеток". Ее волосы до конца так и не восстановились. Ольге, профессиональному юристу, понадобилось три года, чтобы довести дело до суда, выиграть его и вернуть свои деньги. Но Учайкина – адвокат, а сколько пострадавших остались ни с чем.

Доктор биологических наук Института общей генетики РАН Сергей Киселев утверждает, что "медики живут не за счет того, что им платит государство – 99 % дохода приносят им пациенты, поэтому, чем больше они предложат разного обслуживания пациентам, тем больше заработают денег". Академик НИИ клинической и экспериментальной лимфологии РАМН Владимир Коненков советует сразу уходить из той организации, которая требует деньги за лечение стволовыми клетками. "Если берут деньги, значит, что-то здесь нечисто", - уверен он.

Люди всегда мечтали о вечной жизни. Еще древние греки искали панацею – чудесный эликсир, который лечит все болезни сразу. Но шли века, появлялись новые болезни, а панацея все не находилась. В разное время на ее роль назначали разные средства, например первый антибиотик пенициллин. Теперь главный кандидат на роль панацеи – стволовые клетки. Что может быть проще и гениальнее, чем лечить человека его собственными клетками.

В криобанках сегодня предлагают модную и перспективную услугу – хранение пуповинных стволовых клеток новорожденных детей. В пуповинной крови сконцентрированы стволовые клетки с очень мощным потенциалом. С конца XX века в криобанки призывают клиентов. Это гарантия, страховка: случись что с вашим ребенком, его можно будет спасти его же собственными стволовыми клетками. Но скептики сомневаются.

Кандидат биологических наук Института биологии развития РАМН Ольга Гордеева отмечает, что объем пуповинной крови невелик, поэтому "вопрос, можно ли восстановить какие-то повреждения с помощью таких клеток, остается открытым". А академик НИИ цитологии РАН Николай Никольский с оптимизмом смотрит в будущее: "Если мы научимся хорошо размножать клетки пуповинной крови, это может пригодиться для лечения взрослого человека или ближайших родственников".

Забор пуповинных клеток происходит сразу после появления нового человека на свет. Шприцем из отсеченной пуповины забирается кровь. Самое главное – заморозка. Клетки замораживают в течение часа. Температура падает на 1 градус в минуту. В хранилище в емкостях с жидким азотом клетки могут храниться бесконечно долго, но разморозить и использовать их можно будет только один раз. Услуга это недешевая: несколько десятков тысяч рублей стоит сам сбор пуповинной крови во время родов и 3 тысячи рублей – каждый год за хранение. Но сегодня многие платят за гарантию счастливого будущего детей, платят и от души надеются, что клетки эти никогда не пригодятся.

Ночью 5 декабря 2009 года в пермском ночном клубе "Хромая лошадь" произошел пожар, самый страшный за всю историю современной России. Только в ночь пожара погибли 111 человек. Выживших в страшном огне и токсичном дыму пострадавших специальными самолетами развозили в ожоговые центры Челябинска, Петербурга и Москвы. Но и там, в больницах, люди продолжали умирать. В течение нескольких следующих недель общее число жертв достигло 155. Их могло быть и больше, но пятерых врачи сумели вытащить с того света при помощи стволовых клеток.

Жасур Хамдамов –  петербургский студент. Он не был в клубе "Хромая лошадь", но его история не менее страшная. В прошлой жизни Жасур был первым красавцем в классе. 6 января 2006 года он с друзьями отмечал Рождество. Они парились в бане, и вдруг все вокруг задымилось. Ребята выбежали, а Жасур вспомнил, что оставил в бане вещи. Он побежал обратно. В дыму он не смог ничего найти, и тут баня загорелась. Он упал, а когда открыл глаза, вокруг все полыхало. Он встал и побежал к выходу.  Юноша так и не понял, что изуродованное лицо – далеко не самое страшное, что с ним случилось. Ожог 98 % тела. А умирают даже при 30-профентных ожогах.

По данным ожогового центра НИИ Скорой помощи им. И.И.Джанелидзе, у подобных пациентов летальность составляет свыше 99 %. "Врачи сказали: через три часа приходите прощаться, - вспоминает отец Жасура. – У него оставалась тоненькая полоска кожи в том месте, где резинка от трусов, и чуть-чуть на голове.   Жена сразу упала в обморок ".

Однако, вопреки всем прогнозам, юноша дожил до утра. Хотя сам об этом не знал, он был в коме. Потом он узнает, что трижды начиналось заражение крови, и ему зашили веки, чтобы глаза не высохли. Но молодой организм боролся за жизнь из последних сил. И случилось невероятное: парень почти без кожи пришел в сознание через месяц. Обычно маленькими лоскутками с неповрежденных участков тела закрывают обгоревшие зоны, но у Жасура собственной кожи не осталось совсем, и тогда кожу решили вырастить.

В Институте цитологии в Петербурге вырастили 3,5 тысячи квадратных сантиметров эквивалента кожи. Этот аналог кожи из стволовых клеток стал единственным шансом для Жасура выжить. Врачи Ожогового центра петербургского Института скорой помощи, сами не веря, что это поможет, провели операцию с трансплантатом из стволовых клеток – первую операцию из шести.

Нижний слой трансплантата – простые клетки. Попав на рану, они постепенно покрывают ее плотным слоем. Затем за основу берутся стволовые клетки, они прикрепляются к нижнему слою и начинают делиться, формируя верхний кожный покров – эпидермис. Так и возникает новая кожа. Так за два месяца практически вся кожа Жасура Хамдамова была выращена заново из стволовых клеток.

Когда всю кожу восстановили, тело Жасура уже было атрофировано, он не мог даже поднять руку. Он не помнит, сколько пластических операций пришлось перенести, и не знает, во что станут будущие операции, которых нужно еще много, главное – он выжил. Девушка Аня появилась в жизни Жасура уже после того, что с ним произошло. Прежнего Жасура она видела только на фото. Новая кожа спасла парню жизнь, но не внешность.

Биологи уже разработали новый уникальный клеточный продукт – новая кожа, которая будет не только спасительной, но и красивой. Однако стволовые клетки не панацея. Жасуру они спасли жизнь, а другому пациенту, Александру Хряню – нет, хотят у него было поражено ожогом намного меньше, чем у Жасура – 60 %. 10 таких же операций с использованием стволовых клеток прошли удачно, врачи смогли вернуть больному кожу, но через 5 месяцев лечения у Александра не выдержало сердце.

Хирург ожогового центра НИИ Скорой помощи им. И.И.Джанелидзе Артур Панов отмечает, что "главным минусом этого метода является цена. Чтобы помочь тяжелому больному, которому необходима пересадка 10-20 % или даже 30 % поверхности тела, нужно около миллиона рублей".

Стволовая клетка рождается в момент зачатия человека, она дает начало всем нашим тканям и органам, из нее возникают обычные клетки организма. Но обычные клетки живут лишь несколько дней, а стволовые клетки бессмертны. Они могут бесконечно воспроизводить сами себя, они отвечают за постоянное обновление организма. Без них жизнь человека продолжалась бы не больше месяца. Так считают сегодня некоторые ученые, но не все. Доктор биологических наук НИИ морфологии человека РАМН Сергей Савельев уверен, что "у стволовых клеток нет такого запаса клеточных делений". По его словам, "у человека запас клеточных делений 50, у растений – до 80". В то же время академик НИИ клинической и экспериментальной лимфологии РАМН Владимир Коненков считает, что "то, что стволовые клетки есть, что они функционируют, и то, что они являются предшественниками практически для всех клеток организма – это факт, заслуживающий Нобелевской премии".

Наташе Калантаевой было 4 месяца, когда она оказалась на грани жизни и смерти. В течение нескольких месяцев у крошечной девочки держалась температура под 40, и никто не мог ей поставить диагноз. В 10 месяцев в очередной больнице ей, наконец, поставили диагноз: врожденный порок сердца, неоперабельный. В полгода девочка перенесла обширный инфаркт. Когда стало ясно, что ее шансы выжить равны почти нулю, мама привезла Наташу в Москву, в Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева, к знаменитому академику, кардиохирургу Лео Бокерия.

В здоровом сердце должно быть две артерии, а Наташа родилась с одной – это и стало причиной обширного инфаркта в 4 месяца. Жить с одной артерией нельзя, и Бокерия решил вырастить ее прямо внутри сердца девочки из стволовых клеток. В 2001 году кардиохирург провел 10-месячной Наташе операцию. Он ввел донорские клетки прямо в сердце девочки. До Бокерия никто подобного в России не делал, он первым начал восстанавливать поврежденные детские сердца с помощью стволовых клеток.

Расчет Лео Бокерия оправдался. Операция прошла нормально. Стволовые клетки начали работать, воссоздавать ткани и строить недостающую артерию. Потом потребовалось еще 4 имплантации, прежде чем врачи констатировали: стволовые клетки фактически вырастили новый сосуд. Через 7 лет академик Бокерия переместил артерию в нужный отдел сердца, и теперь оно работает нормально.

Критически относится к подобному лечению доктор биологических наук НИИ морфологии человека РАМН Сергей Савельев: "С помощью иглы ввести в сердце стволовые клетки – это просто дикость. Если бы ввели маркированные клетки, и доказали, что они действительно туда встроились – тогда было бы другое дело. Доказать их присутствие можно только после смерти". Академик РАМН Лео Бокерия возражает: "Для того чтобы рассуждать, что происходит с сердцем, нужно его хотя бы раз увидеть и почувствовать, что это такое. Я могу сказать, что при введении стволовых клеток мы наблюдаем не только улучшение регионарного кровообращения, но и глобальные функции сердца также возрастают".

Современный мир меняется с космической скоростью, но даже в этом стремительно меняющемся мире есть вещи неизменные. У человека нет страха сильнее, чем страх смерти, и люди готовы платить миллионы тем, кто избавит их от этого страха. Пока это невозможно. Ни один врач не может отменить смерть, но отодвинуть ее дату на максимально поздний срок уже возможно.

Франц - немец, здоровье у него почти в полном порядке. Но педантичный Франц уже сейчас думает о будущем. Он решил сдать на хранение собственные стволовые клетки: вдруг однажды они ему понадобятся и спасут жизнь. За этим Франц приехал в Россию – так посоветовали немецкие врачи, они сказали, что по части консервации стволовых клеток русские обогнали немецких ученых минимум на год. Эта операция короткая, уже через час после нее пациент уходит  из клиники. Хирург делает маленький разрез, берет 4 грамма жировой ткани, маленький кусочек кожи и забирает шприцем из кости 200 мл вещества костного мозга. Потом из взятых образцов извлекут разные виды стволовых клеток, заморозят их и поместят в хранилище. Этот набор стволовых клеток, как автомобильная страховка КАСКО – необязательна, но дает спокойствие. Оптимисты утверждают, что такого набора через 10-15 лет хватит для успешного лечения практически любого заболевания.

Павлу Леушину 23 года. О том, что ему пришлось пережить в 18, сейчас напоминает шрам на шее и инвалидная коляска. Летом 2003 года в городе Кунгур Пермского края Паша неудачно нырнул и сломал шею. После прыжка он ничего не мог понять: его руки не двигались, ноги тоже. Скорая помощь отвезла Павла в больницу. Прыгнув, Павел врезался головой в речное дно. Из 7 шейных позвонков 6 были раздроблены. После двух операций жизнь Павла была вне опасности, но он оказался полностью парализован. Год Павел лежал неподвижно. Приговор врачей был безжалостен: шансов на восстановление нет. Но тут совершенно случайно его маме кто-то сказал, что в Москве есть врачи, которые таких больных ставят на ноги с помощью стволовых клеток.

Мама Павла узнала историю американца Джона Коровердяна. Он разбился на мотоцикле. В результате аварии у него был паралич нижней части тела. За 5 лет он перепробовал все виды лечения – бесполезно. В московскую клинику Коровердян приехал в инвалидной коляске. Здесь ему дважды ввели в спинной мозг собственные стволовые клетки. Джон встал на ноги через две недели. Через месяц Коровердяна выписали. Он уже мог сам ходить.

Чудесная история американца Джона вселила крошечную надежду в душу русского парня Павла Леушина и его мамы. Но у Павла все было гораздо сложнее: полный паралич тела. Операция Павла шла 6,5 часов. Доктор медицинских наук Клиники восстановительной интервенционной неврологии и терапии Андрей Брюховецкий вспоминает: "Мы очень боялись, что у него может развиться отек мозга, и мы можем его потерять. Риск был огромный, но, тем не менее, мы понимали, что для мальчика это шанс".

После первой операции прошло 5 лет. Павел приезжает в Москву каждый год, и каждый год ему специальным шприцем вводят стволовые клетки в спинной мозг. Плюс ежедневные специальные упражнения для восстановления ослабевших мышц, с утра и до поздней ночи. Когда-то лежавший неподвижно Павел мог только моргать, сегодня он уже в состоянии стоять, хотя и с поддержкой.

По мнению врачей, стволовые клетки восстанавливают оборванные при травме нейральные связи, и сигналы от мозга вновь начинают идти к мышцам. По словам члена-корреспондента НИИ биомедицинской химии РАМН Константина Ярыгина, "нервные волокна сохраняют возможность прорастания в течение нескольких лет, поэтому это очень полезная процедура. На крысах она работает великолепно, на людях она работает хуже, но все-таки работает". Однако доктор биологических наук НИИ морфологии человека РАМН Сергей Савельев возражает: "Спинной мозг протезировать таким образом нельзя. Единичные случаи, когда человек встал непонятно от чего, ничего не доказывают. Если это так хорошо, обездвижьте обезьяну и сделайте эксперимент. Но это уже делалось многократно, и ничего не происходило".

Все мы совершаем один и тот же путь: в юности расцветаем, и наше тело гибко, а кожа упруга и нежна, но потом неизбежно стареем, и приходят морщины, спутницы времени. Обратного пути в юность еще не совершил никто, но ведь так хочется. И поэтому тысячи людей, особенно женщин, легко верят тем, кто обещает при помощи стволовых клеток разгладить морщины, убрать мешки под глазами, вернуть коже свежесть, отодвинуть старость и обмануть время. Люди забывают, что время не обманешь.

В так называемые "годы застоя", последние 20 лет советской власти, любимейшими героями советских анекдотов были престарелые партийные вожди. Кроме анекдотов вокруг стариков ЦК КПСС ходило много слухов. Некоторые из этих слухов до сих пор никто не опроверг. Например, говорили, что дряхлым "партийным богам" в кремлевской больнице делали "прививки молодости", то есть трансплантацию собственных стволовых клеток. Так ли это? Если да, то почему же они все в свой черед умерли, не дожив хотя бы до 100 лет?

Елена Мельникова – бизнес-леди из Йошкар-Олы. В 18 лет первокурсница Лена обнаружила на лице первые морщины, решила: переутомилась, надо больше отдыхать. Через год родители Лены забили тревогу: молоденькая девушка с каждым днем стремительно старела. Врачи были в недоумении: что это, генетический сбой, преждевременное старение? Но при этом заболевании страдает организм в целом, а у Лены старело только лицо, причем катастрофически быстро. Диагноз ей так и не поставили. Врачи сказали одно: вылечить это невозможно. Не помогла даже серьезная пластическая операция: ее результат был практически незаметен. В отчаянии Лена бросилась к целителям и знахаркам – все зря. К 24 годам девушка выглядела, как глубокая старуха.

В лаборатории одной из московских косметологических клиник хирург Александр Тепляшин изучает возможности стволовых клеток уже больше 10 лет. "Я не думал, что она такая молодая, - вспоминает пластический хирург свою первую встречу с Еленой Мельниковой, - потому что выглядела она лет на 70. Оказалось, что ей делали пластику лица, и в течение 3-4 месяцев все это восстановилось. Нормальное тело, молодая девушка 23 лет, и вид глубокой старухи".

Главной проблемой Елены Мельниковой оказалось то, что у нее было мало подкожной жировой клетчатки, которая должна была заполнять пространство под кожей и делать кожу упругой. С возрастом этой клетчатки становится меньше у всех – отсюда морщины, обвисание и вялость. В собственных стволовых клетках Елены был заложен сбой, генетический порок, который и вызвал эту неопознанную болезнь.

Елена обратилась в клинику Тепляшина несколько лет назад, с тех пор женщина скинула не меньше 20 лет. Здесь ей делали специальную процедуру: под кожу вводили производные стволовых клеток, фибробласты, которые создавали дополнительный жир.

Член-корреспондент НИИ биомедицинской химии РАМН Константин Ярыгин наблюдал "довольно неплохой эффект" после таких процедур, особенно у пожилых женщин, но стоит ли широко использовать эту процедуру, когда нет никой болезни, он сказать не может. По словам доктора медицинских наук Медицинской академии последипломного образования Татьяны Корольковой, "если вводится большое количество этих клеток, может развиваться и некроз и будет воспалительная реакция окружающих тканей. А врач клиники эстетической медицины Александр Тепляшин признается, что испытывает действие стволовых клеток на себе и "эффект от этого весьма положительный". "Мои друзья, академики и диагносты, смотрят на меня и не могут понять, что при избыточной массе тела у меня отсутствует холестерин как класс. Если человека периодически насыщать его собственными стволовыми клетками, он будет стареть медленно", - уверен Тепляшин.

Почти все, что происходит внутри нас, связано со стволовыми клетками: растет плод в утробе матери, заживает рана, седеют волосы. Когда клетки заканчивают создавать нас, мы входим в этот мир, когда они перестают работать, мы умираем. Мы еще очень мало знаем о них. Жизнь останется жизнью, и смерть останется смертью, но если мы разгадаем все секреты стволовых клеток, то научимся лечить самые страшные болезни, станем красивее и будем жить дольше.

Источник: http://www.1tv.ru/documentary/fi=6571&fd=201006061720