Дж. Ионнидис опубликовал (на сайте ВОЗ) обзор 69 исследований, в котором оценивал infection fatality rate (летальность) по данным о серопревалентности в популяции (т.к. данные о числе заболевших по ПЦР+ занижены). Получилось 0,23% (от 0% до 1,54%).

Величина существенно зависит от возрастной структуры населения, доступности медицинской помощи и др. факторов.

Задача. Оценить уровень смертности от коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19) на основе данных о серопревалентности.

Методы. Я провёл поиск в PubMed и на серверах препринтов на предмет исследований серопревалентности COVID-19 с размером выборки 500 человек по состоянию на 9 сентября 2020 года. Я также извлёк дополнительные результаты национальных исследований из предварительных пресс-релизов и отчётов. Я оценил исследования на конструктивные особенности и оценки серопревалентности. Я рассчитал уровень летальности от инфекций для каждого исследования, разделив количество смертей от COVID-19 на количество людей, предположительно инфицированных в каждом регионе.

Я внёс поправку на количество протестированных типов антител (иммуноглобин, IgG, IgM, IgA).

Результаты. Я включил 61 исследование (74 оценки) и восемь предварительных национальных оценок. Оценки серопревалентности варьировались от 0,02% до 53,40%.

Летальность от инфекций колебалась от 0,00% до 1,63%, скорректированные значения от 0,00% до 1,54%. В 51 месте средний уровень летальности от COVID-19 составил 0,27% (с поправкой на 0,23%):

• 0,09% в регионах с уровнем летальности населения от COVID-19 ниже среднемирового (<118 смертей на миллион),
• 0,20% в регионах с 118–500 смертей от COVID-19 на миллион человек
• и 0,57% в регионах с > 500 COVID-19 смертей на миллион человек.

У людей <70 лет показатели летальности от инфекций варьировались от 0,00% до 0,31% с грубым и скорректированным медианным значением 0,05%.

Заключение. Уровень летальности от COVID-19 может существенно различаться в разных местах, и это может отражать различия в возрастной структуре населения и составе инфицированных и умерших пациентов, а также другие факторы.

Предполагаемые уровни смертности от инфекций, как правило, были намного ниже, чем оценки, сделанные ранее во время пандемии.

Автор: John Ioannidis. Infection fatality rate of COVID-19 inferred from seroprevalence data.

Published online: 14 October 2020

Источник: https://www.who.int/bulletin/online_first/BLT.20.265892.pdf