Фосфат натрия. Электролитные расстройства и нарушения функции почек у лиц пожилого возраста

Фосфат натрия в виде раствора для приема внутрь используется в качестве слабительного средства для очищения кишечника перед хирургическими операциями или рентгенологическим и эндоскопическим обследованиями. Опыт его применения показал, что этот препарат может вызывать редкие, но очень тяжелые электролитные нарушения у лиц пожилого возраста, которые иногда заканчиваются летальными исходами.
Соответствующие органы, осуществляющие контроль за безопасностью лекарств во Франции, призывают гастроэнтерологов и нефрологов соблюдать особую осторожность при назначении фосфата натрия у пациентов данной возрастной группы, больных, у которых могут отсутствовать симптомы почечной недостаточности, а также у лиц, перенесших инфаркт миокарда и страдающих нестабильной стенокардией.
С использованием данного лекарственного средства связаны случаи отложения фосфата кальция в канальцах почек, которые приводили к острой или хронической почечной недостаточности. Факторами риска в этих случаях являлись возраст больных, лечение гипотензивными или другими средствами, которые вызывают дегидратацию (например, диуретики). В связи с этим у пациентов группы риска рекомендуется оценивать исходный уровень электролитов до и после введения раствора фосфата натрия с целью своевременной профилактики дегидратации и серьезных электролитных нарушений.

WHO Pharmaceuticals Newsletter 2007; 1: 3