Исследование ВОЗ показало приемлемость применения Polypill в развивающихся странах

Пилотное исследование polypill для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в Шри-Ланке показало что данный метод может  быть использоваться в практике  в развивающейся стране и продемонстрировало, что является применение polypill весьма  приемлемо как среди пациентов так и среди врачей [1].

"Это исследование выполнило свою задачу, мы хотели проверить возможность проведения крупномаштабных клинических исследований с polypill в развивающихся странах, и мы теперь знаем что такая возможность," сообщает ведущий автор  Д-р Elsayed Z Soliman (Wake Forest University School of Medicine, Winston-Salem, NC) для heartwire . Soliman и коллеги сообщили о своих результатах исследования спонсируемого Всемирной организациии здравоохранения ( ВОЗ)  5 января 2011 в Trials.

Применение polypill было столь же эффективным как и стандартное лечение применяемое в исследуемой группе, но  Soliman отмечает что “стандартное“ лечение в данном исследовании проводилось в специализированном медицинском центре и поэтому оно было“ очень усовершенствованным, сложным лечением”.

Он также говорит о том что , хотя возможность и была продемонстрирована, существует много вопросов требующих решения перед тем как идти в будущем на крупные исследования polypills. Во-первых ,в каких группах пациентов показано применение polypill в качестве: первичной или вторичной профилактики? Какие компоненты, в каких дозах должны использоваться в составе данной таблетки? Он отмечает что в настоящее время под вопросом находиться использование аспирина, по крайней мере в группе пациентов для первичной профилактики. И что и с чем можно сравнивать? Отдельные компоненты таблетки, плацебо, или “ стандартное” лечение, и если сравнивать “стандартное” лечение каким оно должно быть ? "На все эти вопросы одно исследование никогда не ответит," отмечает он.

Применение Polypill признали допустимым 90% пациентов и >80% врачей Soliman и коллеги провели открытое, рандомизированное исследование в параллельных группах в котором участвовало в общей сложности 216 пациентов трех центров находящихся в Шри-Ланке без установленных сердечно-сосудистых заболеваний и имеющиюх 10 летний риск возникновения общих ССЗ >20%. Пациенты были рандомизированы на применение polypill содержащей в своем составе  75 мг аспирина, 20 мг симвастатина, 10 мг лизиноприла и 12.5 мг гидрохлортиазида (Red Heart pill 2b; Reddy's Laboratories, India) или на применение стандартного лечения в течении 3 месяцев.

Заданные первичные результаты включали в себя снижение систолического АД, общего холестерина и предполагаемого 10-летнего риска ССЗ. Исследователи также оценивали  процесс восстановления здоровья и приемлемость при применении  polypill врачами и пациентами.

Из общего количества 203 пациента завершили 3-месячный курс лечения и подтвердили улучшение общего состояния за три месяца при повторном посещении; применение  и polypill и стандартного лечения привело к заметному снижению уровня систолического АД, холестерина, и 10-летнего риска развития ССЗ, но не отмечено существенного различия между группами отмечено не было.

Источник: prescript.ru