Коррекция доз антибактериальных препаратов пациентам с ожирением

Как показало исследование, результаты которого были представлены на прошлой неделе на ежегодной конференции Американского колледжа врачей неотложной помощи (American College of Emergency Physicians), которая проходила в Бостоне (США), врачи редко проводят коррекцию дозы антибактериальных препаратов пациентам с ожирением.

Один из исследователей доктор Michael Mullins отмечает, что для большинства антибиотиков применяется принцип «один размер подходит всем», т.е. доза является единой и универсальной для всех пациентов независимо от наличия или отсутствия факторов, влияющих на выбор дозы, таких как возраст, функция почек и индекс массы тела.

Исследователи из Университетской медицинской школы Вашингтона в Сент-Луисе (Washington University School of Medicine) проанализировали частоту коррекции дозы некоторых антибактериальных препаратов врачами отделений неотложной помощи в соответствии с рекомендациями, разработанными и установленными Университетским комитетом по использованию антибиотиков.

Исследователи проанализировали данные всех пациентов отделений неотложной помощи за 3-месячный период, масса тела которых превышала 100 кг, а индекс массы тела был более 40 кг/м2 и которым назначались цефазолин, цефепим или ципрофлоксацин. Более 1000 пациентов соответствовали критериям включения в исследование. В целом, все пациенты получили 503 дозы цефепима, 293 дозы цефазолина и 306 доз ципрофлоксацина. Треть пациентов получали более одного антибиотика.

На основании рекомендаций Университетского комитета по использованию антибиотиков пациенты должны были получать следующие разовые дозы антибиотиков: 2 г цефазолина или цефепима в/в и 800 мг ципрофлоксацина в/в или 750 мг ципрофлоксацина внутрь.

Данные рекомендации были соблюдены для 48 доз цефепима (9,5%), 12 доз цефазолина (4,1%) и 4 доз ципрофлоксацина (1,3%).

Учёные отмечают, что ожирение стало настоящей эпидемией в Северной Америке и, к сожалению, всё чаще встречаются пациенты именно с III степенью ожирения. В случае, если такой пациент получает недостаточную дозу антибактериального препарата, это приведёт к неэффективности лечения, с одной стороны, и возникновению резистентности возбудителей инфекционных заболеваний к назначенному антибиотику, с другой стороны.

ED Doctors Rarely Adjust Antibiotic Doses for Obese Patients

Источник: http://antibiotic.ru